额头“种”鼻子?这清奇的手术要追溯到公元前了

姜还是老的辣,前辈们的脑洞果然惊人!

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酷酷·哒 发表于 2016-07-06 16:21:52

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最近,BBC报道了印度医生在一个小男孩的额头上“种”出了一个鼻子...这个12岁小男孩从小就鼻部组织坏死,现在,医生成功地将额头上“种”出的那个鼻子移植到男孩鼻部凹陷的部位,帮他恢复了容貌~

种鼻子

做手术的印度医生说这种在额头上种个鼻子出来装上的手术要分四步走:首先将硅胶组织扩张器植入额头来给“种”鼻子腾地方~再注入一种特殊的化学药品让组织扩张;然后从小男孩胸部取软骨“种”在额头处重塑鼻形,软骨的种植时间是3个月...接着就是把这个人工造的鼻子从额头处取下来接到面部...最后,还要再修复一下辛苦培育了一个鼻子的额头...

种鼻子

这事儿听起来挺玄乎,看起来很惊悚Σ( ° △ °|||)︴...但是早在2013年,就有中国人做过类似手术了,当时的画风是酱紫滴:

种鼻子

讲真...有点骇人...

中国小伙这个案例虽然比印度男童早了几年,在国内也算是首例,但是在世界上,“种”鼻子这种事情其实是古已有之的了~

以19世纪末20世纪初的美国外科医疗发展为背景的暗黑系美剧《尼科病院》中就曾出现过“种”鼻子的剧情。

剧中,医生男主的前女票因为她的风流丈夫和妓女搞在了一起被传染了梅毒(请忽略这复杂的人物关系),导致鼻子烂掉了...然后,医生大大就决定利用前女票手臂上的带蒂皮瓣帮她重塑鼻子,这个“种”鼻子的过程不仅看起来画风清奇,而且还很累人:

种鼻子

给想笑的朋友3秒钟...然后就回来继续听讲了(敲黑板)

在手术之前,医生大大曾经给前女票解释了“种鼻子”的经过:

医生会在病人的手臂上选区一块皮肤,然后在手臂上做一块皮瓣,部分连着手臂保持皮肤活性~

种鼻子

连着手臂这一端呢负责供血~提供血液流动,而皮瓣的另一端则要嫁接到病人的鼻梁上

种鼻子

手臂和头要牢牢固定住,避免手臂远离面部会扯断嫁接部位~

种鼻子

等手臂的皮肤在鼻子处完全长好并且能从面部血管得到供血后,就会切断手臂这一端,用接过去的皮肤重塑鼻子~

种鼻子

但是在剧中的案例里,医生没有使用软骨去支撑皮肤,所以最后就算重塑好了也不会太有型,顶多是能遮盖受损的面部。

看到这里你也许会怀疑这是编剧是在一本正经的胡说八道...其实不然...利用手臂上的皮瓣种出新鼻子的真实案例可以追溯到文艺复兴时期的欧洲...

在16世纪的欧洲,梅毒肆虐...那会儿还没有青霉素,梅毒就相当于不治之症。这种花柳病对人体一个最明显的损害就是会造成“马鞍鼻”,甚至是鼻部的溃烂坏死...在当时,梅毒是让人不耻的...而明显的鼻部病变更是成为了道德腐败的象征,所以很多人都想在外科大夫的帮助下遮掩缺陷。当时,一位名叫Gaspare Tagliacozzi的意大利博洛尼亚外科大夫技高人胆大...擅用病人的上臂皮肤重建鼻子...这种方式也被称为“意大利法”,Gaspare Tagliacozzi本人则被后世的一些人奉为“现代整形外科之父”。

种鼻子
Gaspare Tagliacozzi画像

他的这个“意大利法”和《尼科病院》中展现的基本一致。"The Professor of Secrets: Mystery, Medicine, and in Renaissance Italy"这本书中曾这样描述当时手术的流程:

用钳子攫取左臂从肩膀到手肘这部分的一块皮肤,将一把大刀之余钳子与肌肉之间,在皮肤上切开一个裂缝,在皮肤下边放一小块亚麻布,通过药物让这块皮肤增厚。然后把鼻子切整到刚好能和这一小块皮瓣匹配。然后,他们会把这块皮肤的一段从手臂上剥离并将其缝在鼻子上。将手臂巧妙地固定住,让它无法朝任意角度移动,知道这块皮肤长在鼻子上。当这块皮瓣和鼻子结合,他们就会切断它与手臂相连的那一段。然后在把病人嘴唇上的皮肤剥下来,将从手臂上割下来的另一端皮瓣缝在上边,加以药物治疗直到和嘴唇融合。随后,他们会用一个金属磨具加固鼻子直到它的比例长得刚刚好。通常情况下,新鼻子的形状都是不错的,就是经常回避脸上的皮肤白一些...(P.95-96)

这段描述也是看得哒哒君鼻头一紧...

在Gaspare Tagliacozzi自己的著作“De Curtorum Chirurgia per Insitionem ”中还呈现了手术图片:

种鼻子

恩...这个姿势...会闻到腋下的狐臭味么...

书中还有当时使用的工具:

种鼻子

看着就很疼...

不过据说在这种简单粗暴的手术环境下嫁接的新鼻子貌似不太靠谱,使劲打个喷嚏、用力擤个鼻涕就可能掉了...而且到了寒冬腊月经常被冻得发紫,甚至被冻掉了...

Gaspare Tagliacozzi的这种用手臂皮肤重构鼻子的方法并不是突发奇想,也不是他本人首创,他充其量算是第一个用图文记载了这种手术方式的人。早在Gaspare Tagliacozzi之前一个世纪,就有一名叫Antonio的男人借由手臂上的皮肤帮病患修复了鼻子。而Antonio这招又是通过改进他父亲Brancede Branca的方式而来。他父亲Brancede Branca擅长用病患脸颊和前额的皮肤重塑鼻子,而他这门手艺又是起源于公元前6世纪的古印度...好了...我们终于找到“种”鼻子的源头"印度法"了...

额头“种”鼻子?这清奇的手术要追溯到公元前了
Sushruta的雕像

在古老文献《梨俱吠陀》(约公元前1500年)中曾记载在古印度会通过毁掉鼻子这种方式来惩罚人,而在通奸犯法的古印度,惩罚通奸者最常见的方式就是割掉他的鼻子...于是一种额头皮肤重塑鼻子的手术就应运而生了...当时有位名叫Sushruta的医生在他的著作Sushruta Samhita(约公元前6世纪)中记录了这种“印度法”。

种鼻子
Sushruta Samhita资料图

基本方式就是从前额正中央切下一块皮肤,但是和手臂移植同理不能切断,然后把这块皮肤以连接处为中心扭转180°,然后再向下翻转正好覆盖在鼻子处,缝合...

额头“种”鼻子?这清奇的手术要追溯到公元前了

当年,意大利那位Gaspare Tagliacozzi之所以没用“印度法”给病患做手术就是考虑到虽然鼻子是补上了,可是额头留块疤也不好看啊...还不如把疤痕留在手臂内侧那种隐蔽的地方...

额头“种”鼻子?这清奇的手术要追溯到公元前了

如今外科手术已经能帮患者重塑一个更加逼真的鼻子,甚至连皮肤移植留下的疤痕都可以部分消除,但数千年前医生们惊人的脑洞和创造力仍然是基石。

额头“种”鼻子?这清奇的手术要追溯到公元前了

资料来源:BBC;Dailymail;wikipedia;History of Indian Science: Plastic Surgery and its Indian roots;Renaissance Rhinoplasty: The 16th-Century Nose Job;The Professor of Secrets: Mystery, Medicine, and in Renaissance Italy等。本文系网易哒哒《酷酷·哒》栏目独家原创,任何媒体或公号未经书面授权不得转载,违者将追究法律责任;联系邮箱:dadanews@yeah.net。